التأمين الصحي في هولندا وأنواعه والحزم المتاحة للمغتربين

هل ستنتقل قريبا إلى هولندا ؟ تأكد من تغطيتك أنت وعائلتك لكل الاحتمالات من خلال قراءة دليلنا الشامل هذا حول التأمين الصحي في هولندا.

مقدمة حول التأمين الصحي في هولندا

بعض الحقائق السريعة والمهمة حول التأمين الصحي في هولندا:

– في نظام الرعاية الصحية الهولندي صنف ثاني أفضل في أوروبا (وراء سويسرا) وفقا لمؤشر كونسيومر هيلث اليورو.
– التأمين الصحي إلزامي إذا كنت تعيش أو تعمل في هولندا.
– تكاليف الحزمة الأساسية هي نفسها سواء كنت صغيرًا أو كبيرًا في السن ، بصحة جيدة أو تعاني من ظروف موجودة مسبقًا.
– تتم تغطية الأطفال مجانًا بموجب خطة والديهم حتى يبلغوا 18 عامًا.
– إذا كنت تكسب أقل من 29500 يورو ، فقد تكون مؤهلاً لتلقي مزايا صحية مالية من الحكومة للمساعدة في دفع أقساط التأمين الصحي الخاص بك.

يعتبر التأمين الصحي في هولندا نظامًا عالميًا معقدًا ولكنه مبني جيدًا: فهو منظم من خلال السياسة العامة ، ولكن يتم تنفيذه من خلال الشركات الخاصة (والتي تعمل في الغالب على أنها مؤسسات غير ربحية).

سيجد العديد من المغتربين أن الحزمة الأساسية الإلزامية ( baseverzekering ) التي تقدمها شركات التأمين الصحي الهولندية ستكون كافية لتغطية احتياجاتهم.

ومع ذلك ، بناءً على ظروفك الشخصية وأهليتك ، قد تفضل الحصول على تغطية إضافية (للحصول على مزايا طب الأسنان ، على سبيل المثال) ، أو الذهاب إلى مسار بوليصة التأمين الصحي الدولية

كيف يعمل التأمين الصحي في هولندا؟

أولاً ، لنبدأ بالأساسيات. التأمين الصحي الهولندي هو نظام من مستويين:

مستوى Zvw : يتطلب نظام Zvw (Zorgverzekeringswet) من جميع المقيمين في هولندا الحصول على حزمة التأمين الصحي العام الهولندية الأساسية المعروفة باسم basverzekering أو basepakket وذلك مقابل رسوم شهرية ، ستغطي هذه الحزمة معظم خدمات الرعاية الصحية ، بما في ذلك مواعيد الطبيب ورحلات المستشفى.

علاوة على ذلك ، يجب على جميع مقدمي خدمات التأمين تقديم نفس الحزمة الأساسية للجميع ويجب عليهم قبول جميع المتقدمين بغض النظر عن التاريخ الطبي.

مستوى Wlz: يغطي نظام Wlz (Wet langdurige zorg) خدمات التمريض والرعاية على المدى الطويل ،  وغيرها من الإعاقات العقلية والجسدية. في هذا النظام ، تقوم الحكومة بتقييم وضعك لتحديد الرعاية اللازمة. يجب على السكان الذين تبلغ أعمارهم 18 عامًا فما فوق تقديم مساهمة مالية ( eigen bijdrage ) من رواتبهم. يتم احتساب هذا اعتمادًا على الدخل ورأس المال المالي وحالة المعيشة لكل فرد.

ما الذي يغطيه التأمين الصحي الهولندي الأساسي؟

تغطي حزمة التأمين الهولندية الأساسية عادةً جميع تكاليف خدمات الرعاية الطبية الشائعة. يتم تحديد الخدمات المضمنة في هذه الحزمة سنويًا من قبل الحكومة الهولندية. تغطي حزمة التأمين الصحي الأساسي حاليًا ما يلي:

– استشارة طبيب هولندي.
– العلاج من المتخصصين والرعاية الصحية في المستشفيات الهولندية.
– خدمات العناية بالأسنان وحصص العلاج الطبيعي في هولندا تصل إلى 18 عاما.
– خدمات الصحة النفسية الأساسية.
– برامج مكافحة التدخين.
– برامج المتابعة الغذائية الصحية.
– رعاية التوليد والأمومة في هولندا.

إذا كنت بحاجة إلى علاجات أخرى أو ترغب في أن يتم تغطيتها في كل الاحتمالات ، يمكنك زيادة بوليصة التأمين الصحي العام الخاصة بك عن طريق اختيار التغطية والحزم الإضافية. سيختلف توافر وتغطية هذه الحزم الإضافية بين مقدمي الخدمة. أي حزم إضافية ستزيد المبلغ الذي تدفعه شهريًا.

مقدمو خدمات التأمين الصحي في هولندا

أنت حر في اختيار مزود التأمين الصحي الذي تراه مناسبا. ومع ذلك ، قد تجد أنه من الأسهل اختيار شركة تقدم معلومات باللغة الإنجليزية ، حيث أن العديد من الشركات لديها مواقع ويب باللغة الهولندية فقط. من بين بعض مقدمي خدمات التأمين الصحي الملائمين للوافدين:

ONVZ
FBTO
Univé Verzekeringen
VGZ

★ مقارنة خطط وخيارات التأمين الصحي

عند التسجيل في التأمين الصحي ، من الضروري أن تجد التغطية الأنسب لك ولعائلتك. هذا يعني القيام بأبحاثك. ستحتاج إلى معرفة العلاجات المغطاة بالضبط ، والمبلغ الذي ستحتاج إلى دفعه ، والمدفوعات الزائدة التي قد تحتاج إلى سدادها. هذا مهم بشكل خاص إذا كنت أنت أو أحد أفراد أسرتك لديك أي احتياجات طبية معينة.

إقرأ أيضا: التأمين في هولندا والأنواع المطلوبة قانونا وأشكال التأمين الأخرى

كم يكلف التأمين الصحي في هولندا؟

★ تكاليف حزمة التأمين الصحي الأساسي

بشكل عام ، تكلف الحزمة الأساسية ما يزيد قليلاً عن 100 يورو شهريًا. ومع ذلك ، فإن ما تدفعه بالضبط سيعتمد على شركة التأمين التي تختارها ، ولكن من الجيد أن تعرف أن النظام يعمل على أساس عادل من التضامن حتى لا يتغير عمرك أو جنسك أو حالتك الطبية الموجودة مسبقًا.

★ خصومات التأمين الصحي الهولندي

عادة ما تفرض شركات التأمين الصحي الهولندية مساهمة في “المخاطر الخاصة بك” (eigen risico) ، والأخيرة عبارة عن رسوم زائدة (أو خصم) في فواتيرك الطبية السنوية.

لعام 2020 ، تم تحديد الرسوم الزائدة القياسية لجميع شركات التأمين عند 385 يورو. هذا هو المبلغ الذي يجب أن تدفعه لنفسك مقابل بعض الأدوية والعلاجات قبل أن يبدأ قسط التأمين الخاص بك ويغطي باقي التكاليف.

إذا كنت ترغب – إذا كنت تتمتع بصحة جيدة كحصان ، على سبيل المثال – يمكنك زيادة مبلغ المخاطرة هذا ، من 385 يورو إلى 885 يورو. هذا يعني عادةً دفعة شهرية أقل قليلاً.

ومع ذلك ، إذا احتجت إلى علاج وأدوية معينة ، فستحتاج إلى دفع المزيد من جيبك الخاص قبل أن يبدأ التأمين الخاص بك.

من ناحية أخرى ، يمكنك أيضًا اختيار خطة أساسية تتضمن eigen risico ، ولكن بالطبع ستكون أقساطك الشهرية أعلى – وهو ما قد يكون مفيدًا من خلال توزيع التكاليف إذا كنت تعلم أنك ستحتاج إلى الكثير من العلاج الطبي على مدار العام.

★ زيادة تغطية التأمين الصحي الأساسي الخاص بك

يمكنك أيضًا الحصول على غطاء للعلاجات الإضافية (على سبيل المثال ، العلاج الطبيعي أو الرعاية النفسية أو علاجات الأسنان الشاملة) ، إما من خلال شركة التأمين الأساسية أو شركة خاصة أخرى.

هناك امتيازات أخرى أيضًا ، مثل عدم الاضطرار إلى مشاركة غرفة في المستشفى وتقديم خدمات أكثر شمولاً للمرضى الداخليين والخارجيين ، ودور العجزة ، وإعادة التأهيل ، والأمومة.

على عكس البوليصة الأساسية ، فإن شركات التأمين ليست ملزمة بقبولك للحصول على تأمين إضافي. نتيجة لذلك ، يمكن أن يؤثر عمرك وحالتك الصحية على فرصك في الموافقة – وبالطبع تكلفة حزمة التأمين الصحي الخاصة بك.

★ التأمين الصحي الهولندي من خلال التوظيف

يقدم بعض أرباب العمل أيضًا خطط تأمين صحي للشركات للموظفين. قد يكون هذا أرخص من اتخاذ سياسة بشكل فردي ، لذا تأكد من سؤال صاحب العمل عما إذا كان يقدم مخططًا للشركة.

ستكون بحاجة إلى ذلك ، وذلك إذا كنت قادرا على شراء تغطية إضافية ( aanvullende pakket ) من شركة تأمين مختلف. يمكنك استخدام هذا لزيادة تغطيتك الصحية.

هل أحتاج إلى تأمين صحي في هولندا؟

المحتمل بشكل عام ، يُطلب من معظم الأجانب الذين يعيشون أو يعملون في هولندا بموجب القانون التسجيل في نظام التأمين الصحي العام الهولندي في غضون أربعة أشهر من الحصول على إقامتهم:

– الموظفون : يجب على جميع العمال الأجانب في هولندا ، بمن فيهم المستقلون والمتدربون والمتطوعون ، الحصول على تأمين صحي.

– الأطفال: يحصل الأطفال دون سن 18 عامًا على تغطية مجانية بموجب خطة تأمين الرعاية الصحية الهولندية لوالديهم.

– مواطنو الاتحاد الأوروبي / المنطقة الاقتصادية الأوروبية / سويسرا: إذا كنت تقيم أقل من عام واحد ولا تعمل ، فيمكنك عادةً استخدام بطاقة التأمين الصحي الأوروبية (EHIC).

قد تضطر إلى الدفع مقدمًا مقابل العلاج والأدوية في هولندا والمطالبة باسترداد الأموال لاحقًا. إذا كنت تعمل أو تقيم لمدة تزيد عن عام ، فستحتاج إلى تأمين. قد يتم تغطية المتقاعدين بالرعاية الصحية من وطنهم ، ولكن يجب التحقق.

– المواطنون من خارج الاتحاد الأوروبي: إذا بقيت لمدة تزيد عن ثلاثة أشهر ، فستحتاج إلى تصريح إقامة. بعد ذلك ، يجب أن تحصل على تأمين صحي هولندي.

– الطلاب : يجب أن يكون مواطنو الاتحاد الأوروبي / المنطقة الاقتصادية الأوروبية / السويسريون قادرين على استخدام EHIC الخاص بهم ما لم يكن لديهم عمل مدفوع الأجر ، وفي هذه الحالة سيحتاجون إلى تأمين صحي هولندي. يجب على الطلاب العاطلين عن العمل من خارج الاتحاد الأوروبي / المنطقة الاقتصادية الأوروبية / سويسرا ترتيب تأمين صحي ما لم يتم تغطيتهم بالتأمين من بلدك الأم.

كيف أتقدم بطلب للحصول على تأمين صحي في هولندا؟

لديك أربعة أشهر للحصول على تأمين صحي في هولندا بعد وصولك للبلاد. عدم القيام بذلك يتركك مسؤولاً عن غرامة كبيرة وفاتورة بأثر رجعي.

وثائق التأمين الصحي سارية المفعول من الوقت الذي تدفع فيه قسطك الأول. عندما تقوم بالتسجيل في إحدى شركات التأمين الصحي ، يجب عليك تقديم رقم خدمة المواطن الخاص بك ( burgerservicenummer).

ستحتاج أيضًا إلى تقديم إثبات الإقامة في هولندا بالإضافة إلى وثيقة هوية. إذا كنت موظفًا ، فسيتعين عليك أيضًا تقديم خطاب من صاحب العمل يؤكد توظيفك.

يمكن أن يتم التسجيل بسرعة وسهولة مع المزود الذي اخترته ، إما عبر الإنترنت أو عبر الهاتف. يعرض بعض مقدمي الخدمة عملية التسجيل باللغة الإنجليزية. ومع ذلك ، إذا احتجت إلى أي مساعدة إضافية ، فيجب أن تكون قادرًا على الاتصال والتحدث إلى ممثل عن مصالح التأمين يتحدث اللغة الإنجليزية.

هل يمكنني تغيير مزود التأمين الصحي الهولندي الخاص بي؟

نعم ، ولكن يجوز للمقيمين في هولندا تغيير شركات التأمين الصحي مرة واحدة فقط في السنة. للقيام بذلك ، يجب أن تعلن عن نيتك في إلغاء وثيقتك قبل تاريخ 1 يناير من السنة الجديدة.

يوفر مقدمو الخدمة أيضًا فترة تهدئة ، مما يسمح لك بإلغاء قسطك في غضون فترة زمنية محددة بعد الاشتراك في البداية. عادةً ما يتم تحديد هذه الفترة على 14 يومًا.

التأمين الصحي للعاطلين وذوي الدخل المنخفض

قد يكون أصحاب الدخل المنخفض مؤهلين للتقدم بطلب للحصول على مزايا الرعاية الصحية للحصول على الدعم في المدفوعات.

يتم تقديم البدل على نطاق متدرج للأشخاص الذين يكسبون أقل من
29500 يورو. تصل الإعانة إلى 99 يورو شهريًا كحد أقصى للأشخاص الذين يقل دخلهم عن 20500 يورو ، وتنخفض إلى 2 يورو شهريًا فقط للعمال الذين يتقاضون رواتب 29500.

يتم احتساب المخصصات بناءً على دخلك الفردي أو دخلك الجماعي مع شريك ، ويمكنك العثور على المعدلات الحالية لعام 2019 على موقع مصلحة الضرائب.

موارد مفيدة:

– إعانة الرعاية الصحية في هولندا.
– وزارة الصحة الهولندية.